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Zuweisungen

Nur zur Verwendung durch Medizinalpersonen!

Liebe Kollegin, lieber Kollege

Vielen Dank für Ihre Zuweisung! Ich werde mich bemühen, die Abklärung / Behandlung speditiv zum Nutzen der Patientin / des Patienten und auch in Ihrem Sinn durchzuführen. Den Bericht erhalten Sie umgehend!

Neben den klassischen Anmeldeverfahren können Sie gerne auch das folgende Formular benutzen:

Angaben zu Patientin / Patient:

Name, Vorname
Geburtsdatum
Adresse
Telefon
E-Mail (optional)
Grund der Zuweisung

Besserer Datenschutz bei Verwendung einer HIN-Adresse www.hin.ch

  
 

Alternative:

Gerne können Sie sich ein Anmeldeformular mit allen nötigen Angaben für Sie und Ihre Patienten als PDF-File hier herunterladen:

Sie können es am Computer oder ausgedruckt von Hand ausfüllen , direkt per Mail oder per FAX / Post schicken.

dr med. peter custer

dr med peter custer facharzt hals-nasen-ohren-krankheiten spez hals- und gesichtschirurgie fmh

044 251 37 77 fax 044 251 34 70 info@custer.ch www.praxis.custer.ch

NOTFÄLLE Aerztefon 044 241 41 41